لماذا من المهم أن يكون لديكم تأمين تمريضي؟

في حالة التمريض على نطاق العائلة من المهم أن تهتموا بالعلاج ومساعدة ذويكم العزيزين لكم. إن الإنضمام إلى التأمين التمريضي يساعد في تخفيف تكلفة العلاج التمريضي ويوفر لكم المزيد من الراحة النفسية بداخل الأسرة

جميع الأسباب الخاصة بالانضمام إلى مكابي التمريضي الجديد من شركة هفينكس للتأمين:

  • للانضمام أونلاين
  • إدارة الدعاوى القضائيّة عن طريق مرافق شخصي مختصّ في الدعاوى القضائية
  • سعر معقول سعر معقول
  • توجيه ومساعدة في تحصيل الحقوق
  • رفع دعوى قضائيّة أونلاين

الانضمام في جيل صغير يمنحكم أعلى قدر من المخصّصات

افحصوا التكلفة الشهريّة الآن

عمر المُؤمَّن تكلفة شهرية تعويض تأميني شهري في حالة التمريض
المُؤمَّن الذي يمكث في المؤسسة التمريضية المُؤمَّن الذي يمكث بالبيت
0
0 ₪ 0 ₪
+ الإجمالي عن الأسرة:0

يتمّ تحديد قسط التأمين وفقًا للفئة العمريّة التي ينتمي إليها المؤمَّن، ويرتبط قسط التأمين بالمؤشر الذي تم نشره بتاريخ- 15/12/2018، أما عن مبالغ المخصصات السارية والمعروضة في المؤشر الصادر بتاريخ - 15/06/2016 حتى سن 18 سنةً مجانًا. يعتبر الإنضمام مرهونًا بالحصول على اكتتاب طبيي

أسئلة وأجوبة

كيف يتمّ الانضمام للتأمين؟
لتسهيل العمليّة، يمكن الانضمام للتأمين من خلال إحدى الإمكانيّات التالية: • من خلال الانضمام الإلكتروني عبر العنوان https://online.fnx.co.il/maccabi • أو من خلال تحميل استبيان التصريح الطبي، وتعبئة جميع التفاصيل المطلوبة فيه. يجب إرسال الاستمارة عبر البريد الإلكتروني sm@fnx.co.il أو عبر الفاكس 7337757-03. • كما يمكن الانضمام هاتفيًا عن طريقة التواصل مع مندوب خدمات هاتفيّة عبر هاتف رقم 7788-22-801-1 أو 3507*
هل سيتم الحفاظ على الاستمراريّة التأمينيّة عند الانتقال بين شركات التأمين؟
سيتمّ نقل المؤمَّنين بتأمين تمريضيّ في تاريخ 31.12.2018 إلى بوليصة في شركة "هفينيكس" بشكل تلقائي دون حاجة لقيامهم بأيّ إجراءات. يتمّ الحفاظ على الاستمراريّة التأمينيّة ولن يتم المساس بأي احقوق جراء الانتقال بين شركات التأمين.
لقد قمتُ بتقديم استمارة الإنضمام إلى شركة التأمين السابقة، وأود أن أعرف فيما إذا كنت مؤمَّنًا؟
بإمكانك ترك تفاصيلك عبر البريد الإلكتروني sm@fnx.co.il، وسيقوم أحد المندوبين بالاتصال بك للاستفسار فيما إذا كنت مؤمنًا. بالإضافة إلى ذلك، يمكن التوجّه لمركز الخدمات من خلال الاتصال على الهاتف رقم 7788-22-801-1 أو 3507*
ما هو التأمين التمريضي؟
التأمين يمنح مخصّصات تمريض للمؤمَّنين الذين يستوفون أحد تعريفات الحالة التمريضيّة: 1. حالة الإنهاك النفسي - خلل في النشاط الإدراكي لدى المؤمَّن، وتدنّي في القدرة الذهنيّة بما في ذلك خلل في الاستنتاج والحكم، ضعف الذاكرة للمدى البعيد أو القريب وعدم الدراية بالمكان والزمان، ممّا يحتاج إلى إشراف أغلب ساعات اليوم وفقًا لقرار طبيب مختصّ في المجال. 2. تردي الوضع الصحي والأدائي للمُؤمَّن والذي بسببه لا يستطيع المُؤمَّن أن يقوم بقواه الذاتية بأداء جزء جوهري (على الأقل 50% من النشاط) بأقل تقدير 3 من واقع 6 نشاطات كما يلي: الوقوف والاستلقاء؛ لبس أو خلع الملابس؛ الاستحمام؛ الأكل والشرب؛ التحكّم بالعضلة العاصرة؛ التنقّل بشكل ذاتي. هذه الحالة قد تحدث عمليًا في أية فئة عمرية وليس فقط في جيل كبير، وتحتاج إلى استعداد مادّي كبير من أجل تغطية تكاليف العلاج التمريضي. كما هو معلوم، علاج المريض التمريضي ينطوي على صعوبات كثيرة وعبء مادّي ثقيل على المريض وعائلته.
ما هي فترة التأمين؟
ستقوم هفنيكس بتأمين أعضاء مكابي بدءًا من اليوم الموافق- 1.1.2019 وحتى يوم- 31.12.2023، ولمدة 5 سنوات. سوف يكون تمديد فترة التأمين مرهونًا بوجود موافقة بين صاحب البوليسة وبين المُؤمِّن، وسيتم التمديد لفترات أخرى إضافية وفقًا لشروط الاتفاق المبرم بين إطرافه المختلفة.
ما هى الفترة الزمنية التي سيتم دفع مخصصات التأمين خلالها؟
المدّة الزمنيّة التي يمكن خلالها الحصول على مخصّصات التأمين طالما كان المريض في حالة تمريضيّة، هي 60 شهرًا بشكل تراكمي.
بعد مرور كم من الوقت بعد وقوع الحالة التأمينيّة سأكون مستحقًا للمخصّصات؟
تحدد البوليصة فترة انتظار تُقدر بنحو 60 يومًا تبدأ من تاريخ إقرار حالة التأمين والتي أصبح الشخص بموجبها مريضًا تمريضيًا. خلال فترة الانتظار هذه، يتوجّب على المؤمَّن دفع مستحقّات التأمين. بعد انتهاء فترة الانتظار، وطالما أن الشخص لا يزال في حالة تمريضيّة، سيبدأ دفع مخصّصات التأمين. خلال فترة تلقّي مخصّصات التأمين - يكون المؤمَّن معفيًا من دفع مستحقّات التأمين.
هل هناك اشتراك ذاتي؟
ليس هناك اشتراك ذاتي. فيما يتعلق بسقف المخصّصات الخاصة بمصاريف المؤسّسات التمريضيّة، يتمّ دفع المصاريف الفعليّة وحتى السقف المحدَّد في البوليصة. (8.1)
هل بإمكان الجنود أن يكونوا مُؤمَّنين بتأمين تمريضي؟
نعم، بإمكان الجنود الذين يؤدون الخدمة العسكريّة النظامية الانصمام إلى التأمين التمريضي. الجنود الذي كانوا مؤمَّنين بتأمين تمريضي قبل التجنيد، سيبقون مؤمَّنين بتأمين تمريضي خلال الخدمة العسكريّة أيضًا.
انتقلت إلى مكابي، ولدي تأمين تمريضي. أريد أن أعلم هل تلقيتم طلبي بالانتقال؟
الشخص المنتقل من صندوق ينضم إلى التأمين في الصندوق الذي انتقل إليه. من أجل إتمام عمليّة الانضمام، عليك إحضار تصديق تأمين من مؤمِّن الصندوق الذي انتقلت منه، وإرساله عبر البريد الإلكتروني sm@fnx.co.il. نلفت انتباهك، بإمكانك تحميل تصديق التأمين بشكل ذاتي من موقع المؤمِّن السابق، ويجب إرساله خلال 180 يومًا من موعد الانتقال. سيُلغى التأمين بعد مرور 180 يومًا. الانضمام مجددًا مشروط باختبار طبي وخاضع لشروط البوليصة.
ما هى الحقوق التي يحظى بها المُؤمَّن بتأمين تمريضي خاص بصندوق المرضى؟
هل هناك قيود عمرية للإنضمام؟
يمكن الانضمام إلى التأمين التمريضي في أية فئة عمرية، ووفقًا لتعبئة التصريح الصحي والاختبار الطبي عند الانضمام. نحيطك علمًا، أنه يُنصَح بالانضمام في سن صغير من أجل الحصول على غالبية الحقوق.
كيف يمكن إلغاء التأمين؟
يحقّ لكلّ مؤمَّن إلغاء التأمين في أيّ وقت، وذلك من خلال تقديم خطاب موقَّع. يمكن إرسال طلب الإلغاء عبر البريد الإلكتروني sm@fnx.co.il أو عبر الفاكس 7337757-03. بعد إرسال طلب الإلغاء، سيتلقى المرسِل رسالة تؤكّد تلقّي المستند.
هل يمكنني أن أقدّم دعوى قضائيّة؟
إذا حدثت الحالة التمريضيّة قبل 1.1.2019، يجب عليك تقديم الدعوى القضائيّة لشركة التأمين السابقة. إذا حدثت الحالة التمريضيّة بعد 1.1.2019، يمكن تقديم الدعاوى القضائيّة لشركة "هفينيكس". لتسهيل العمليّة، يمكن عبر هذا الموقع تقديم دعوى قضائيّة إلكترونيًا.
كيف يتمّ تقديم دعوى قضائيّة؟
يمكن تقديم دعوى قضائيّة إلكترونيًا من خلال العنوان www.maccabisiudi.fnx.co.il/ar. الاستمارة الإلكترونيّة صُمِّمت خصيصًا لمؤَّمني "مكابي للخدمات التمريضيّة" وهي بسيطة وسهلة التعبئة. يمكن بدلا من ذلك تحميل استمارة الدعوى وتعبئتها يدويًا بخطّ واضح ومقروء. بعد تعبئة الاستمارة، يجب إرسالها مرفقة مع المستندات المطلوبة بإحدى الوسائل التالية: عبر البريد الإلكتروني tm@fnx.co.il أو عبر الفاكس 7238812-03 أو عبر البريد إلى العنوان: ديرخ هشالوم 53، جفعتايم ص.ب 545433 إلى "مكابي للخدمات التمريضيّة".
ماذا يحدث بعد أن قمتُ بتقديم استمارات الدعوى؟
بعد استلام مستندات الدعوى، نبدأ في فحص الاستحقاق. سيقوم المرافق الشخصي في الدعوى بالاتصال بك خلال 3 أيام وفقًا للتفاصيل الواردة في استمارة الدعوى، وسيتحقّق من البيانات الواردة فيها ويبلغك فيما إذا كانت هناك حاجة لإكمال مستندات ناقصة. بالإضافة إلى ذلك، يتمّ إرسال رسالة بشأن استكمال المستندات الناقصة اللازمة، على العنوان الوارد في استمارة الدعوى. لمتابعة مراحل الدعوى، بإمكانك الدخول إلى المنطقة الخاصة عبر عنوان "هفينيكس الخاص بي".

دعوتي القضائيّة!

تقديم دعوى إلكترونية بمساعدة من
مرافق دعاوى شخصي يعمل على
ضمان متابعة سريعة ومتكاملة

لتقديم دعوى لمتابعة مراحل الدعوى

جميع الوسائل المتاحة للتواصل معنا

מכבי סיעודי

لمزيد من الأسئلة أو الطلبات، يمكنكم ترك تفاصيلكم
وسيقوم أحد مندوبينا بالاتصال بكم بأقرب وقت